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Modulo di revoca del consenso

Diritto di revocare il consenso ai sensi dell’Articolo 7 del Regolamento generale sulla protezione dei dati personali (GDPR)

Sezione 1 - Dati del richiedente

- La presente sezione include i dati della persona fisica/società che presenta la richiesta.
- Tutti i campi contrassegnati da * sono obbligatori.



Sezione 2 - Dati della Persona interessata

- La presente sezione include i dati della persona fisica della quale si richiedono i dati personali.
- Per ciascuna persona interessata deve essere compilato un modello distinto.
- Tutti i campi contrassegnati da * sono obbligatori.

Sezione 3 - Dettagli della richiesta
Il numero identificativo del caso è il numero che vi verrà fornito nell'email insieme al link a questo modulo
(ad es. Numero delle richieste di indennizzo, numero della polizza, data e luogo del sinistro/incidente, numero di riferimento della denuncia, nome della divisione competente o del referente di QBE, finalità o date di ogni eventuale accordo che la persona interessata possa aver avuto con QBE EO in passato, ecc.)
Sezione 4 - Dichiarazione (Obbligatoria)
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